一、引言

近几年来，在政府的大力支持下，我国的医疗事业取得了飞速的进展，无论是在医疗高端人才，还是在医疗设备和医疗服务上都有了大幅提高。但是，在我国以经济建设为中心的大背景下，我国的医院也多多少少地带上了经济色彩，作为一名医院财会内部控制人员，我深知责任的重大，财务内部控制是否合理，直接关系着医院的生存发展和患者的切身利益。

二、做好医院财会内部控制管理的重要性

医院作为一个救死扶伤的机构，其创办目的是为了解除广大患者的病痛。但是，在我国以经济建设为中心的大背景下，我国任何行业的发展都离不开经济效益，医疗事业作为我国众多行业中的一部分，当然也不能例外，医院一方面要为患者解除病痛，尽最大力量减轻患者的看病负担，另一方面还要做好自身的生存和发展，创造经济价值，这两个目标本身就是一对矛盾。医院要发展离不开先进的医疗设备和高端的医疗人才，众所周知，无论是先进的医疗设备还是高端的医疗人才都需要有大量的资金支持，而医院作为一个救死扶伤的服务性机构，是要面向大众的，医疗费用太高会导致来院看病的患者越来越少，费用太低又满足不了医院的日常开支，所以做好医院财会控制，不仅关系着医院的生存和发展，而且也影响着患者的切身利益。在我国，大部分的医院都是由我国政府投资的公立性医院，每年政府都要给医院拨一定数额的资金，用以支持医院的发展，立志于提升医院的医疗水平和为患者提供更加优质价廉的医疗服务。虽然医院作为一个由政府投资控制的机构，并不需要自负亏盈，但是，从现实考虑，如果单纯地依靠政府投资，自己不创造经济利润，必然会严重遏制医院的发展，从而在激烈的社会竞争中被淘汰，所以，医院在做好对患者服务的同时，还要做好本身的财务管理，做好医院的每一个资金链环节，只有这样才能使医院取得长足发展。

三、目前我国医院财会内部管理存在的问题

（一）医院营利方式出现偏差

我国的医院在日常的运行和管理过程中，大部分都兼顾了在完成救死扶伤的天职的同时提高自身的经济效益，这是值得我们肯定的。但是，本人认为医院在创造经济价值的方式上有所偏差，很多医院以提高自身的医疗设备先进水平来提高自身的市场竞争力，他们会采购大量的国内外先进医疗设备，而不计算采购这种医疗设备的经济效益，他们想用先进的医疗设备水平来提高医院在社会上的知名度，而从实际用途角度考虑，他们采购的医疗设备有的根本没有实际经济和使用价值，首先买回来的有些设备使用频率比较低，但是对于这些高精尖的设备来说，无论是否使用，都需要进行日常的维护和保养，而且维护费用非常的昂贵，据调查，即使是患者比较多的大型医院，面对如此高昂的设备采购和维护费用也会出现亏损的局面，当医院出现亏损的时候，他们会提高患者看病的费用，增加患者的看病负担，这也是导致近几年，医患关系持续紧张的一个重要因素。此外，在我国的医院营利过程中，还存在着严重的“以药养医”现象，医院的高层管理人员为了提高医院的经济效益，暗中鼓励本院医生为患者大肆开药，通过赚取药物差价来提高自身的经济效益，近几年，我国出台了明确的医药物价管理，所有的要价都是明码标价，用来杜绝有的医院乱收费现象，但是，据调查，在我国出台这样的政策以后，医院的药物利润却不降反升，原因就是医院在政策的要求下，减少了单个药物的利润，却增加了患者的药物种类和药量。

（二）医院财会内部管理制度的不完善

在我国以经济建设为中心的大背景下，所有医院都很重视自身的经济效益，但是，却忽略了对医院内部的财会管理，在很多的医院中，没有明确的财务管理制度，在日常的财会管理中，完全按照医院领导的主观想法去执行，当遇到财务问题时，财务人员无据可依，只能凭着自己的工作经验办事，主观性太强，更重要的是这样会为一些人提供投机倒把的机会，养成一些不正之风，在我国的现实生活中，存在着大量的送礼、塞红包等不正之风，甚至在有的医院，患者会认为不送礼、不给红包是不正常的，这些歪风邪气都是由于没有健全的医院财会内部管理制度引起的。

四、做好医院财会内部管控的措施

（一）改变医院的营利方式