对于医院财务内部控制管理来说，还存在公益性和经济性之间的矛盾，医院的自身定位和营利方式也不够明晰，导致财务管理制度存在缺陷，这就要求在医院财会内部控制管理的过程中，通过增强政府投资和完善财务管理制度等措施，减轻医院自身的营业压力，确保医院资金使用的有效性，从而更好的做好医院财会内部控制管理工作。

医院作为重要的医疗卫生机构，它的日常运营以及医护人员的薪资福利等同样需要资金的支持，虽然我国大多数医院都受到政府财政的大力扶持，但是医院的财务管理与控制能力同样决定了医院的发展，对维持和提升医院的医疗水平，因此医院需要加强财会内部控制管理，能够更好的实现医院的可持续发展。

医院财会内部控制管理当中存在的问题

医院的日常运营虽然有政府财政的支持，不需要自负盈亏，但是仍然需要加强财会内部控制管理来提升自身的造血能力，但是医院财会内部控制管理当中存在各种问题，使得管理效果不理想，问题主要集中在以下几个方面。

公益性与经济性之间存在矛盾。医院是公益性单位，医院存在的主要目的是救死扶伤，解决患者的病痛，医院与患者之间的关系不是单纯的服务者与消费者的关系，医院本身承担着重大的社会责任，这就决定了医院不能够像普通的企业一样追求利润的最大化。单纯的追求利润而置患者的生命健康与不顾会严重损害医院的社会形象，受到人民群众的谴责，并最终导致患者不再来医院治疗，最终受损的还是医院，但是一味地强调公益性，治疗患者都不计成本，最终会导致医院入不敷出，大大降低医院的医疗水平，最终受害的是患者，因此在医院财会内部控制管理的过程中兼顾公益性与经济性是其面临的最大的挑战，既要让医院获得足够维持其日常运营的利润，又不能够使患者感到太大的压力。

医院自身定位不清，营利方式不够明确。医院的竞争力主要体现在两个方面，一是高水平的医务人员，二是先进的医疗设备，现在很多医院为了提升自身的竞争力，吸引更多的患者来院治疗，都会将大量的资金用来购买先进的医疗设备，以此来吸引患者和高水平的医务人员。但是这些高价够得的医疗设备绝大部分都没有发挥出其应有的价值，这是因为医院在购买这些设备之前没有好好衡量医院自身的定位，一家县级医院的设备可能媲美市级医院，但是并没有足够的患者来覆盖购买设备的成本。而且，医院的营利方式同样不够明晰，简单的将患者看成是消费者，让每一个消费者都尽可能的多消费，因此出现了让患者做一些不必要的检查，拿很多相同药效的不同类型的药等，虽然增加了医院的收入，但也增加了患者的负担。

医院财会管理制度有待完善。医院是以专业的医务人员为核心的机构，居于领导岗位的都是业务能力突出的医务人员，他们在专业方面能力过人，但是在管理，特别是财会管理上并不是专业的，这就使得医院的财会管理制度具有较大的缺陷。由于医务人员既是服务者又是财会管理的执行者，使得财会管理具有了很大的随意性，使得某些医德低下的医务人员钻了财会管理制度的空子，出现向患者及其家属索要红包收受贿赂等恶劣现象。这就是缺乏一个完善的财会管理制度和财会管理体系所带来的恶果，既损害了患者的利益，也伤害了医院的声誉和在社会当中的形象，严重的甚至造成医患矛盾和医患冲突。

改善医院财会内部控制管理的措施

为了改善医院财会内部控制管理，解决其所面临的问题，应当采取以下几点措施，来优化医院财会内部控制和管理工作。

政府加大投资，减轻医院自身营利压力。要解决医院财会内部控制所面临的问题，最直接有效的手段是借助外力，而最有力的手段就是加大政府在医疗领域的投资，让政府能够为医院的运营和发展投入更多的资金，减轻医院自身营利压力，提高医务人员的薪资福利等，解决医院的大部分后顾之忧，使得医院将更多的精力投入到提高医疗水平和为患者服务当中去，这样医院财会的压力减轻，财会管理当中的问题就会迎刃而解。政府在医疗上的投资，可以不直接给医院，而是用在患者身上，比如建立更加完善的医保制度，使患者看病的钱都能够通过医保报销，患者就不会再对看病花钱感到敏感，医院与患者之间的矛盾自然而然也就消除了。同样，提升医务人员的薪资福利待遇，可以大大减小医务人员向患者索要红包的意愿。

文章来源：《财会学习》 网址: http://www.chxxzz.cn/qikandaodu/2020/0713/369.html